Hausse de l’activité ambulatoire, moins de personnel… comment maintenir la continuité des soins ?

L’activité ambulatoire continue de croître. Selon un rapport de l’ATIH, les hospitalisations en hôpital de jour ont augmenté d’environ 6,1 % entre 2023 et 2024. Les établissements de santé doivent absorber ces flux supplémentaires alors que les équipes sont réduites et que les compétences nécessaires ne sont pas toujours disponibles...  Dans ce contexte tendu, la fluidité des parcours de soins est difficile à préserver : les journées se densifient, les parcours se fragmentent, et chaque aléa peut déséquilibrer l’organisation. Pour assurer la continuité et la qualité des prises en charge, les services ont aujourd’hui besoin d’outils capables d’orchestrer des parcours complexes. Dans cet article, nous revenons sur :

• Les difficultés qui touchent le soin en ambulatoire
• Les leviers organisationnels qui permettent d’agencer les protocoles, d’optimiser les ressources, et gérer les aléas ;
• Le rôle d’un outil de planification intelligent pour soutenir les professionnels au quotidien

 

Une dynamique qui fragilise la continuité des soins

Les hôpitaux de jour enregistrent une hausse continue de l’activité ambulatoire. Et les parcours sont rarement linéaires.  Un rendez-vous correspond souvent à plusieurs étapes successives, selon les protocoles thérapeutiques et les spécialités concernées. Installation du patient, actes de soins, surveillance, coordination avec la pharmacie : chaque étape mobilise des ressources spécifiques et dépend de la disponibilité des équipes et des hébergements.  Lorsque le volume d’activité augmente, cette structure en séquences devient naturellement plus difficile à gérer. 

Des ressources sous tension face à des besoins croissants

La montée en charge de l’ambulatoire se heurte à des ressources humaines et matérielles qui n’évoluent pas au même rythme que les besoins. Les équipes composent avec un nombre fixe de fauteuils ou de lits, des effectifs soignants parfois insuffisants et des disponibilités qui ne correspondent pas toujours au rythme de l’activité. Cette contrainte structurelle pèse directement sur la capacité à maintenir des parcours fluides. La coordination entre les acteurs ajoute une couche de complexité. Les protocoles thérapeutiques nécessitent des interventions successives de l’accueil, de soignants, ou de la pharmacie, chacun dépendant de la disponibilité du précédent. Lorsque l’activité augmente, ces enchaînements deviennent plus difficiles à synchroniser. 

Et des conséquences pour les patients

Ces tensions se répercutent immédiatement sur les parcours de soin. Les attentes s’allongent, les horaires évoluent sans toujours pouvoir être anticipés. Pour des personnes déjà fragilisées, ce manque de fluidité ajoute une charge supplémentaire à un moment où elles ont surtout besoin de repères.

Des leviers organisationnels pour préserver la continuité des soins

S’appuyer sur l’IA pour organiser les prises en charge…

La prise en charge en hôpital de jour est composée d’étapes successives qui mobilisent des ressources différentes. Lorsque l’activité augmente, ce sont ces enchaînements, en plus du volume lui-même, qui créent les tensions les plus fortes. S’appuyer sur un outil de planification intelligent, capable de prendre en compte l’ensemble de ces étapes, aide à organiser les moments sensibles, les séquences qui mobilisent plusieurs acteurs, et les dépendances entre services. L’intelligence artificielle permet de traiter une multitude d’informations que les équipes ne peuvent pas systématiquement intégrer pour leur faire gagner du temps sur la programmation des journées.

… et optimiser l’utilisation des ressources

Ce n’est pas seulement la quantité de ressources qui compte, mais aussi leur disponibilité au bon moment. L’organisation doit composer avec des contraintes très concrètes : la charge des soignants, les capacités d’hébergement, les protocoles de soin, les traitements. L’enjeu est donc d’optimiser l’usage de toutes ces ressources, pour absorber l’activité sans dégrader la qualité de la prise en charge. Ici aussi, la puissance de calcul de l’IA est pertinente pour traiter simultanément l’ensemble des contraintes et proposer une organisation optimisée qui maximise l’occupation des hébergements sans alourdir la charge des équipes. À ressources égales, cette optimisation apporte un gain immédiat en capacité d’accueil.

Donner de la visibilité en temps réel

En ambulatoire, une planification rigoureuse reste essentielle, mais la fluidité du service peut être influencée par des aléas : un patient qui arrive plus tard que prévu, une étape qui se prolonge, un créneau médical qui se décale… Ces imprévus font partie du quotidien et peuvent se répercuter rapidement sur l’ensemble des parcours. Disposer d’une vision claire et actualisée de l’avancement des prises en charge aide les équipes à réagir sans déséquilibrer la journée. Savoir quels patients sont installés, quelles étapes sont en cours et où se forment les retards permet d’ajuster l’ordre des passages, de prioriser certaines séquences ou de réaffecter une ressource au moment propice. Cette capacité d’adaptation limite les conséquences des aléas, protège le temps soignant et préserve la continuité des soins malgré une activité sous tension.  

HDJ Planner, un appui intelligent pour les services ambulatoires

Pour compenser l’augmentation de l’activité, les équipes ont besoin d’outils capables de structurer les parcours sans alourdir leur quotidien. C’est l’ambition de HDJ Planner : proposer une planification intelligente qui tient compte de l’ensemble des ressources et contraintes (protocoles, hébergements, soignants, pharmacie) pour planifier, coordonner et suivre les différentes étapes du parcours patient. L’outil apporte un gain de temps immédiat : les équipes disposent d’une visualisation claire des plannings, avec l’occupation des hébergements et des informations liées aux rendez-vous patients.. Cela  contribue à réduire les temps de traitement de l’information, tout en améliorant la fluidité des parcours. En optimisant l’utilisation des ressources, HDJ Planner permet d’augmenter l’activité de 30 %, à moyens constants. Ergonomique et pensé pour le terrain, il propose une interface personnalisable et rapide à prendre en main. Les équipes disposent également de tableaux de bord intégrés et d’extractions vers les outils décisionnels, facilitant le pilotage de l’activité. HDJ Planner aide les services à retrouver de la maîtrise et à préserver la continuité des soins dans un environnement sous tension. Vous souhaitez discuter de vos projets organisationnels et en découvrir davantage ? N’hésitez pas à nous contacter.