Les services d'urgences continuent d'évoluer dans un environnement post-COVID marqué par l'augmentation significative de leur activité. Une tendance qui interroge l'organisation et la gestion de ces services vitaux. L'occasion également de se saisir d'opportunités d'innovations pour assurer une prise en charge optimale des patients.
Des passages aux urgences en hausse de 6% en 2022
En 2022, l'activité des urgences a retrouvé des niveaux d'affluence équivalents, voire supérieurs, à ceux de 2019, avant la crise du COVID-19. Les données de la FEDORU [1] révèlent une augmentation significative, avec près de 21 millions passages (+6,1% Évolution 2021/2022) et plus de 57 000 arrivées quotidiennes aux urgences, mettant en évidence la pression continue sur ces services essentiels.
Cette hausse de la fréquentation reflète non seulement la reprise des activités post-pandémiques, mais aussi une évolution des besoins de soins urgents.
Elle s'explique en particulier par :
- Le vieillissement de la population
- L'accessibilité dégradée des soins primaires
La convergence de ces facteurs crée une pression accrue sur les services d'urgences, nécessitant une réflexion approfondie sur leur organisation et leur gestion.
Quels défis à relever pour les services d'urgences ?
Ces dernières années, les urgences ont dû s'adapter rapidement, parfois en dérogeant à la réglementation habituelle, pour gérer efficacement l'afflux de patients. Cette situation a mis en lumière l'importance d'une organisation flexible et résiliente, capable de répondre aux demandes fluctuantes tout en maintenant un haut niveau de soins.
Les répercussions de ces défis sur la qualité des soins, la communication avec les patients et leurs familles, et la satisfaction du personnel soignant sont significatives. Il est donc impératif d'adopter des stratégies innovantes pour améliorer l'efficience des urgences, tout en veillant à la qualité des soins et au bien-être du personnel.
L'enjeu de la gestion de l'aval des urgences
Deux leviers d’actions permettent d’améliorer la qualité de la prise en charge des patients aux urgences :
- La gestion efficace des lits d'aval : 19% des admissions aux urgences sont suivies d’une hospitalisation
- L'intégration des soins ambulatoires
En optimisant le parcours patient à chaque étape, depuis l'admission jusqu'à l'orientation vers l'aval ou le retour au domicile, il est possible de réduire les temps d'attente et de libérer des ressources précieuses pour les cas les plus urgents, améliorant ainsi la continuité et la qualité des soins.
Quelles pistes d’amélioration des services d'urgences ?
La nécessité de renouveler et d'adapter la médecine d'urgence au contexte sanitaire actuel est cruciale. L'accès à des données descriptives, structurées et nationales, est essentiel pour comprendre l'activité et l'organisation des services d'urgence, et pour identifier des solutions efficaces.
Des outils innovants jouent un rôle déterminant dans l'amélioration de l'efficacité des urgences. L'optimisation des plannings et la prévision des flux et des temps d’attente sont des exemples de solutions qui peuvent aider à gérer au mieux les ressources et à améliorer la qualité des soins.
Une approche prédictive, proactive et innovante sera l'une des clés pour répondre aux besoins croissants des services d'urgence.
[1] Fédération des Observatoires Régionaux des Urgences (FEDORU), "PANORAMA des ORU 2022 : Rapport Annuel sur l'Activité des Services d'Urgences en France", 2022 (publication novembre 2023).